A PCOS elsődleges klinikai képe, a beteg panaszai - és ennek megfelelően a diagnosztikai vizsgálat lépései, majd a szindróma kezelése - a nők életciklusától függően eltérőek lehetnek. A kórkép diagnózisának megfelelősége attól is függhet, hogy panaszával a beteg milyen rendelésen és milyen képzettségű orvosnál jelentkezik első alkalommal. A korai és megfelelő diagnózis nemcsak differenciál diagnosztikai szempontból, hanem a betegek gondozása, az alkalmazott terápiák, prevenciós eljárások miatt is alapvető.(G.S.)
TARTALOM
1. A PCOS főbb klinikai tünetei és diagnoszikai feladatait életszakaszonként
1. A PCOS főbb klinikai tünetei és diagnoszikai feladatait életszakaszonként
Gyermek és serdülőkorban az elhízás okainak tisztázása, a hyperandrogén bőrtünetek (acne, hirsutismus) a hyperandrogenaemia és a vérzészavar okainak tisztázása jelentik a diagnosztikai eljárások fő irányát. Az ultrahang vizsgálat technikai és élettani sajátosságok miatt kevésbé kórjelző. Azoknál a serdülőknél, akiknél a PCOS igazolható, komplett anyagcsere vizsgálat is szükséges, mely a genetikai tényezők miatt kiterjedhet a család többi tagjának a szűrésére is.
A fertilis korban lévő nőknél a kórkép vezető panaszai a hyperandrogenizmus, a menstruáció rendellenességei és a meddőség.
Peri- és menopausában az előzményi adatok (meddőség, vérzészavarok), a hyperandrogenizmus, a PCOS anyagcsere, kardiovaszkuláris szövődményeinek vizsgálata, továbbá a hormondependens daganatok szűrése jelenti a diagnosztika és a szűrés alapelveit. Jelenleg nem rendelkezünk megfelelő bizonyítékkal, hogy ebben az életkorban a petefészek ultrahangos vizsgálata mennyire kórjelző.
A PCOS főbb klinikai tünetei és diagnoszikai feladatait életszakaszonként (forrás: NIH)
2. Kivizsgálás menete
A kivizsgálás az előzményi adatok felvételével és fizikális vizsgálattal kezdődik. A panaszok, illetve a fizikális vizsgálat alapján kerülnek sorra a laboratóriumi vizsgálatok.
2.1. Az előzményi adatok megismerése
Anamnézisnek a következőkre kell kiterjednie:
- panaszok jellege,
- panaszok kezdete,
- táplálkozási szokásosk,
- mozgás,
- gyógyszerszedés,
2.2. Fontosabb fizikális vizsgálat
- hyperandrogén bőrtünetek vizsgálata: hirsutismus (Ferriman és Gallwey score), acne, alopecia, hypertrichosis kizárása
- hyperinzulinizmusra utaló börtünetek vizsgálata: acanthosis nigricans,
- a testtömeg index (BMI) és a haskörfogat, csípő körfogat mérése, WHR meghatározása
- vérnyomás mérésére
- Petefészek ultrahangos vizsgálata
2.3. Fontosabb laboratóriumi vizsgálatok
- Alaphormon (FSH, LH, ösztradiol, prolaktin, sTSH) meghatározása
- Androgének (tesztoszteron, androsztendion, DHEAS, SHBG) meghatározása
- Peteérés vizsgálata (progeszteron, ösztradiol. prolaktin)
- Vércukor, haemoglobin A1C meghatározás
- Inzulinrezisztencia vizsgálata
- Szükség esetén kiegészítő vizsgálatok thyreoditis irányába
- Lipid meghatározások
FIGYELMEZTETÉS
Jelen tájékoztató nem helyettesíti kezelőorvosával történő személyes konzultációt !
►Lásd még
Hyperandrogén bőrtünetek diagnózisa
A szénhidrát és inzulin anyagcsere laboratóriumi vizsgálata
Hyperandrogenizmus és a menstruációs zavar laboratóriumi diagnózisa
Irodalom
Szeretne megoldást találni nőgyógyászati és endokrinológia panaszaival kapcsolatban? Szeretne javítani hormonegyensúlyán és egészségén?
Az alábbi problémákra nálam megnyugtató szakértői segítséget kap!
Nőgyógyászati panaszok • PCOS • Inzulinrezisztencia • Fokozott szőrnövekedés, pattanások • Elhízás • Meddőség • Pajzsmirigy- és mellékvese rendellenességek • Egyéb hormonális problémák.
Kattintson az alábbi lehetőségek egyikére.